Control of Blood Pressure in Elderly Patients with Heart Failure and Risk of Mortality
Notice bibliographique
Résumé
Background: Blood pressure (BP) targets in elderly patients with heart failure (HF) are unclear and guidelines are based on expert consensus and extrapolation from populations without HF. Thus, our population-based prospective cohort study assessed if BP control <140/90 mmHg is associated with a decreased risk of mortality in elderly HF patients. Methods: We included participants of the Berlin Initiative Study, all ≥70 yrs, with HF and treated with antihypertensive drugs at baseline (2009-2011). Demographics, lifestyle factors, medication, and comorbidities were obtained in face-to-face interviews and linked with administrative healthcare data. BP status was defined as normalized BP (systolic BP <140 and diastolic BP <90 mmHg) or non-normalized BP (systolic BP ≥140 or diastolic BP ≥90 mmHg) and updated every 2 yrs, so that each patient could contribute person-time to both exposure categories during follow-up. Time-dependent Cox proportional hazards models estimated adjusted hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs) of cardiovascular death and all-cause mortality associated with normalized BP compared with non-normalized BP in HF patients. Analyses were repeated in non-HF patients. Results: There were 544 HF patients treated with antihypertensive drugs (mean age 82.8 yrs; 45.4% female). During a median f/up of 7.5 yrs and compared with nonnormalized BP, normalized BP was associated with an increased risk of cardiovascular death (HR, 1.79; 95% CI, 1.23-2.61) and all-cause mortality (HR, 1.48; 95% CI, 1.15-1.90). No increased risks of cardiovascular death (HR, 1.23; 95% CI, 0.87-1.74) or allcause mortality (HR, 1.19; CI 0.95-1.49) associated with normalized BP were observed among 1079 non-HF patients. Conclusions: BP <140/90 mmHg was not associated with a decreased risk of mortality in elderly HF patients. The increased risk requires further confirmation. Funding: Private Foundation SupportRisk of cardiovascular death and all-cause mortality associated with normalized BP in older adults with HF
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».