Cardiovascular Events and Mortality in Adults with Kidney Failure after Major Noncardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Background: People with kidney failure have a high incidence of major surgery. Despite this surgical exposure, there is a paucity of literature investigating postoperative CV events and death. We aimed to determine the risk of these outcomes based on surgery type. Methods: This retrospective cohort study used administrative health data from Alberta, Canada from April 2005 to February 2017. Adults (≥18 years) with kidney failure (receipt of chronic dialysis or two outpatient eGFR measures <15 mL/min/1.73m2) admitted to hospital for a surgical procedure were included. Surgery type, categorized using ICD-10 codes from hospitalization data, was examined for association with acute myocardial infarction (AMI) and death within 30 days of surgery using multivariable logistic regression. We adjusted for demographics, comorbidities, preoperative laboratory measures, procedure urgency, and kidney disease specific variables. Results: 3398 people with kidney failure had a major surgery (1905 hemodialysis; 590 peritoneal dialysis; 903 non-dialysis). Most of the cohort was male (61.0%), the median age was 61.5 years (IQR 50.0, 72.7), and over half of the procedures were urgent (56.9%). 198 people (5.8%) had an AMI or died within 30 days of major surgery. Kidney transplantation had the lowest frequency of the outcome and were the reference group. After adjustment, vascular, skin and soft tissue, intraabdominal, musculoskeletal, retroperitoneal, anorectal, and neurosurgical procedures had statistically higher odds of AMI or death compared to kidney transplantation (Figure 1). Conclusions: Major non-transplant surgery in people with kidney failure is associated with a high risk of AMI and death, which has implications for the direction of future perioperative research in this population. Funding: Government Support - Non-U.S.Odds of AMI and Death for people with kidney failure undergoing major non-cardiac surgery stratified by surgery type.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».