Nutritional Status and Oral Nutritional Supplement (ONS) Use Among Patients with Non-Dialysis CKD in British Columbia (BC)
Notice bibliographique
Résumé
Background: Malnutrition and protein-energy wasting are complications of advanced CKD that are associated with increased risk of mortality and morbidity. In BC, a government-funded Nutritional Supplement Policy stewarded by renal dietitians guides ONS prescription for CKD patients who meet weight or nutrient intake criteria. Methods: We conducted a retrospective study of CKD-ND patients who entered multidisciplinary CKD clinics in BC during 2013-2018 (N=15859). We used Wilcoxon signed-rank test to compare baseline nutrition/inflammation parameters among patients with any ONS prescription within 1 year of clinic entry and those not prescribed ONS. Longitudinal ONS prescription patterns over 3 years were described in the 2013-2015 entry cohort (N=7611). Results: 1389 patients (9%) were eligible for and prescribed ONS, with variation between health regions. Patients taking ONS had lower eGFR, BMI, bicarbonate, hemoglobin, and greater age, ferritin, phosphate, PTH, neutrophil-to-lymphocyte ratio compared to those who did not receive ONS (p<0.0001 for all comparisons). Overall ONS use during the first 3 years of follow-up remained stable, with 40% new ONS users and 60% previous ONS users during year 2 and 3 of follow-up. For patients prescribed ONS within the 1st year of clinic entry, 65% had 1-2 ONS prescriptions/year, and among those continuing follow-up in year 2, 38% discontinued ONS, 35% had 1-2 ONS prescriptions/year, and 27% had 3+ ONS prescriptions/year (Figure). Conclusions: This is the first Canadian study to describe ONS use among CKDND, which provides an estmate of incidence of undernutrition, as defined by dietitian assessment and corroborated by nutritional lab parameters. Among patients prescribed ONS, the majority have infrequent ONS use, while another subset has regular ONS use longitudinally. Funding: Government Support - Non-U.S.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».