Kidney Tubular Injury and Dysfunction Relate to Frailty and Cognitive Function in Persons with CKD in SPRINT
Notice bibliographique
Résumé
Background: The association of markers of kidney disease (eGFR and albuminuria) with frailty and cognition is well established. However, these markers do not specifically evaluate kidney tubule injury or dysfunction. Methods: We measured 8 biomarkers of kidney tubule dysfunction and injury among 2,282 SPRINT participants with eGFR < 60 and evaluated their associations with frailty and cognitive function. Frailty was defined with a previously validated frailty index (FI), categorized as fit (FI < 0.10), less fit (0.10 < FI < 0.21), and frail (FI > 0.21). Global cognitive function was measured using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Models were adjusted for, demographic, behavioral, and clinical variables including urine creatinine, eGFR and albuminuria. Results: Higher urine concentrations of MCP-1 & α1M were independently associated with frailty (Figure). These associations were independent of demographics, other CKD risk factors, eGFR and albuminuria, and were comparatively stronger than associations of albuminuria with frailty (Figure). Higher urine β2M was associated with lower cognitive function (β: -0.09; 95% CI -0.17, -0.01), whereas albuminuria was not (β: -0.03; 95% CI -0.13, 0.08). Conclusions: Urine markers of tubulointerstitial fibrosis (captured by MCP-1) and diminished proximal tubule reabsorptive capacity (captured by α1M and β2M) were associated with frailty and worse cognition independent of eGFR and albuminuria in hypertensive trial participants with CKD. Funding: NIDDK Support, Other NIH Support - NIA, NINDS, NHLBI, Veterans Affairs SupportFigure. Multinomial regression showing the baseline association between biomarkers of kidney tubule dysfunction and injury with frailty compared with fit older adults (less fit group omitted). Models were adjusted for age, sex, race, BMI, alcohol use, years of education, SBP and DBP, smoking status, urine creatinine, eGFR, and albuminuria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».