Pediatric bacterial keratitis: clinical features, causative organisms, and outcome during a 13-year study period
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To review the clinical features, causative organisms, complications, and outcomes of patients with pediatric bacterial keratitis at a tertiary care eye hospital. METHODS: We conducted a retrospective study at a tertiary care eye centre on clinically diagnosed pediatric patients with bacterial keratitis between 2007 and 2019. Poor outcomes were labelled if any of the following were present: final best-corrected visual acuity worse than 20/200, a drop in best-corrected visual acuity by 1 line or more, perforated corneas, endophthalmitis, and graft failure. RESULTS: The study included 43 cases of bacterial keratitis. Female and male patients represented 60.5% and 39.5% of the sample, respectively, with a mean age of 9.3 ± 5.9 years. The rate of culture positivity was 60.5%. The most common causative organisms were coagulase-negative Staphylococcus (23.1%), Pseudomonas (23.1%), and Streptococcus pneumoniae (19.2%). Culture-positive bacterial keratitis was associated with infiltrates ≥2 mm (p = 0.039), as determined by the results of multivariate analysis. Gram-positive and gram-negative bacteria exhibited 100% sensitivity to the tested fluoroquinolones. Complications included visually significant scars (55.8%), cataracts (14.0%), perforations (9.3%), corneal neovascularization (7.0%), nonhealing epithelial defects (7.0%), and endophthalmitis (4.7%). Corneal perforation was associated with the development of endophthalmitis (p < 0.001). On multivariate analysis, the only factor associated with a poor outcome was poor presenting visual acuity (p = 0.020). CONCLUSION: Gram-positive bacteria were the most common cause of pediatric microbial keratitis. Positive cultures were associated with larger infiltrates. The only adverse prognostic factor was poor presenting vision.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».