Rate of Decline in Residual Kidney Function Before and After Peritoneal Dialysis Initiation: A Post Hoc Analysis of the IDEAL Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Residual kidney function (RKF) is associated with improved survival and quality of life in dialysis patients. Previous studies have suggested that commencement of peritoneal dialysis (PD) may slow RKF decline compared to the pre-dialysis period. We sought to evaluate the association between PD initiation and RKF decline in the Initiating Dialysis Early And Late (IDEAL) trial. Methods: In this post hoc analysis of the IDEAL randomized controlled trial, PD participants were included if results from 24-hour urine collections had been recorded within 30 days of dialysis initiation (-30 to +30 days from start), and at least one value pre- and one value post-dialysis commencement were available. The primary outcome was slope of RKF decline, calculated as mean of urinary creatinine and urea clearances. Secondary outcomes included slope of urine volume decline and time from PD initiation to anuria. Results: The study included 151 participants (79 early-start group, 72 late-start group). The slope of RKF decline was slower after PD commencement (-2.69±0.18 mL/min/1.73m2/yr) compared to before PD commencement (-4.09±0.33 mL/min/1.73m2/yr; change in slope +1.19 mL/min/1.73m2/yr, 95% CI 0.48-1.90, p<0.001). In contrast, urine volume decline was faster after PD commencement (-0.74±0.05 L/yr) compared to beforehand (-0.57±0.06 L/yr; change in slope -0.18 L/yr, 95%CI -0.34—-0.01, p=0.04). No differences were observed between the early- and late-start groups with respect to RKF decline, urine volume decline or time to anuria. Conclusions: Commencement of PD was associated with a slower decline of RKF compared to the pre-dialysis period. Funding: Government Support - Non-U.S.Figure 1.: Trend of glomerular filtration rate (normalized to BSA) over time. Gray lines: individual patient measurements; black lines: predicted slopes in the pre- and post-dialysis initiation periods.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».