Evaluation of Reproductive Care Provided to Adolescent Patients in Pediatric Nephrology Clinics
Notice bibliographique
Résumé
Background: An increasing number of adolescents are living with end-stage renal disease (ESRD) or chronic kidney disease (CKD) in the US. Therefore; it is important that nephrologists can manage reproductive and women's health issues in adolescents with CKD. In this study, we aimed to determine the confidence levels of nephrologists in the US in managing women's health issues in adolescent females with CKD. Methods: Using Qualtrics Online Survey Platform, a survey was distributed by email to members of the Pediatric Nephrology Research Consortium. The survey contained 19 questions pertaining to provider demographics, training, current practice, frequency of documenting and/or discussing women's health issues, and level of confidence in managing women's health issues in adolescent female patients. Results: Seventy-five nephrologists participated, with a majority practicing in academic centers (88%). For most providers, adolescents comprised 25-74% of all patients. Ninety-eight percent denied formal training in women's health or obstetric nephrology. History of pregnancy termination/loss, last menstrual period (LMP), contraceptive use, sexual activity, number of sexual partners, and history of sexually transmitted infections were infrequently documented. Most providers documented discussions about risks of teratogenicity with use of ACEi/ARBs or mycophenolate and risks of infertility and fertility-preserving options with use of cyclophosphamide. Most providers weren't comfortable managing pregnant adolescents and referred them to adult nephrologists. Most were uncomfortable discussing fetal risks with pregnancy in CKD. While most were confident discussing barrier methods, they were much less confident discussing oral contraceptives and long-acting reversible contraceptives (LARCs). Conclusions: Sexual development and pregnancy appear not to be a focus of nephrologists caring for adolescent females with CKD. Providers also appeared to have a low level of confidence in discussing and managing fertility and pregnancy-related issues in adolescents. Nephrology training needs to incorporate focused women's health content to improve healthcare delivery to adolescent girls.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».