Dietary Potassium Intake and All-Cause Mortality in Adults Undergoing Hemodialysis: The DIET-HD Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Dietary modification to reduce the risk of hyperkalemia in people undergoing maintenance hemodialysis is standard practice and is commonly recommended in guidelines despite a lack of evidence. A low potassium diet may impair quality of life and nutritional status. We aimed to assess the association between dietary potassium intake and mortality and whether hyperkalemia mediates this association. Methods: 9690 adults undergoing maintenance hemodialysis in Europe and South America were recruited in the DIET-HD study, of which 1647 were excluded for lack of data-linkage identifier or incomplete or implausible dietary assessment. We measured baseline potassium intake from the GA2LEN food frequency questionnaire and performed time-to-event and mediation analyses. Results: The median dietary potassium intake at baseline was 3.5 g/day (IQR 2.5 to 5.0). During a median follow-up of 3.97 years (25,890 person-years), we observed 2921 (36%) deaths including 1316 (45%) from cardiovascular causes. After adjusting for baseline characteristics including presence of cardiac disease and food groups, dietary potassium intake was not associated with all-cause mortality (hazard ratio [HR] 1.00 95% confidence interval [CI] 0.95 to 1.05). A mediation analysis showed no association of potassium intake with mortality either through or independent of serum potassium (HR 0.999, 95% CI 0.996 to 1.002 and 1.000, 95% CI 0.999 to 1.002, respectively). Higher potassium intake was not associated with higher serum potassium (B=0.04 mEq/L 95% CI 0.00 to 0.09) or the prevalence of hyperkalemia (≥ 6.0mEq/L) at baseline (OR=1.08, 95% CI 0.93 to 1.24). Hyperkalemia was associated with cardiovascular death (HR=1.23 95% CI 1.03 to 1.48). Conclusions: Higher dietary intake of potassium is not associated with hyperkalemia or death in patients treated with maintenance hemodialysis. Funding: Government Support - Non-U.S.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».