REVEAL-CKD: Prevalence of Undiagnosed Early CKD in France and Japan
Notice bibliographique
Résumé
Background: Screening and monitoring of at-risk populations, such as those with type 2 diabetes (T2D), is necessary for early detection and management of chronic kidney disease (CKD). Global prevalence of undiagnosed early CKD and associated factors have not been recently studied. The objective of the REVEAL-CKD study is to assess the prevalence of undiagnosed stage 3 (S3) CKD. Methods: REVEAL-CKD is a multi-national, multi-region secondary data study. Data for the French study cohort was extracted from THIN Cegedim (Cegedim Health Data, Boulogne-Billancourt, France) an electronic medical record (EMR) database from outpatient primary care practices. RWD database (Real World Data Co., Ltd., Kyoto, Japan) linking hospital systems' EMR with reimbursement claims, was used for the Japanese cohort. The study population included patients aged ≥18 years between 2015-2020 with two consecutive estimated glomerular filtration rate (eGFR) readings ≥30 and <60 mL/min/1.73 m2 recorded >90 and ≤730 days apart. Undiagnosed CKD was defined as the absence of an associated CKD diagnosis code any time before 12 months prior to the first eGFR measurement and up to 6 months after the second eGFR. Presence of recorded urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) was also assessed. Results: After applying the eligibility criteria the study cohorts included 23,160 patients in France and 90,902 in Japan, and the proportions of patients with undiagnosed S3 CKD were 95.4% (95% confidence interval [CI] 95.1, 95.7) and 92.1% (91.9, 92.3), respectively. Prevalence in both cohorts was consistent across subgroups stratified by age (45-65, and >65 y), sex, and presence of comorbidities (T2D, HTN, and heart failure) with the exception of T2D in Japan, where undiagnosed prevalence was 82% (95% CI 81.9, 83.0). Only 2.4% of patients in the cohort in France and 5.5% in Japan had a record of a UACR value. Conclusions: The results presented here indicate that a high proportion of early CKD patients in France and Japan are undiagnosed, with a very low frequency of UACR testing. With the advent of promising novel therapies to mitigate disease progression in patients at risk and the potential to improve patient outcomes, a clear imperative exists to highlight the importance of early CKD detection, diagnosis, and intervention. Funding: Commercial Support - AstraZeneca
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».