Single-centre prospective cohort study investigating the associations and one-year trends of frailty, cognition, disability and quality of life pre- and post-intervention for chronic limb-threatening ischaemia
Notice bibliographique
Résumé
Background: Half of people with chronic limb-threatening ischaemia (CLTI) have frailty. This study aimed to describe the associations of frailty with cognition, disability and quality of life (QoL) among CLTI patients over 1 year following surgical or endovascular procedures. Methods: A single-centre prospective cohort study was undertaken. Patients undergoing a procedure for CLTI between May 2019 and May 2021 were eligible (minimum age >65 initially; >50 from November 2019). Participants underwent preoperative assessments for frailty, physical and cognitive function, disability, mood, disease-specific QoL (Vascular QoL questionnaire (VascuQoL)) and generic health-related QoL (EuroQoL EQ-5D-5L). Follow-up was at 3 months (clinic or telephone) and 12 months (telephone). Baseline frailty was assessed using both the Edmonton frail scale (EFS) and the clinical frailty scale (CFS). Frailty during follow-up was re-assessed at 3 and 12 months using the CFS as it can be performed via telephone. Associations of baseline frailty with disability, QoL and mood scores during follow-up were investigated using repeated measures mixed models. Results: Ninety-nine patients completed the baseline assessments. Forty-five (45%) were classified as frail by the EFS. Frailty was associated with a higher prevalence of cognitive impairment based on the Montreal cognitive assessment (52% vs 17%; p<0.001). Eighty-seven patients were eligible for follow-up. Baseline frailty (EFS) was associated with worse QoL scores at all timepoints (VascuQoL p=0.001; EQ-5D-5L p<0.001). Both those with and without frailty at baseline (EFS) had modest improvement in QoL scores at 12 months (VascuQoL p<0.001; EQ-5D-5L p=0.001). Barthel index (disability) scores were lower for those with frailty at baseline (EFS) (p<0.001) and decreased slightly over 12 months for both groups (p=0.007). Five patients (12%) transitioned from frailty to non-frailty at 12 months based on the CFS. However, 10 patients (23%) transitioned from non-frailty to frailty. Conclusions: CLTI patients with frailty have worse QoL and greater disability both pre- and post-intervention. However, they demonstrate similar QoL benefit to those without frailty at 1 year following intervention. Baseline frailty assessment is important to inform prognostic discussions, expectations and shared decision making in CLTI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».