Cystatin C-Defined AKI in Children Treated with Cisplatin
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cisplatin chemotherapy causes acute kidney injury (AKI). Early AKI detection and mitigation may prevent long-term sequelae. Serum Cystatin C (CysC) may be an early AKI biomarker compared to SCr and is not impacted by muscle mass. We: 1) compared AKI defined by acute CysC change (CysC-AKI) to SCr-defined AKI (SCr-AKI) in children treated with cisplatin; 2) evaluated the relation of a) urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin [NGAL] and kidney injury molecule-1 [KIM-1] with CysC-AKI and SCr-AKI and b) of CysC with SCr-AKI. Methods: 12-centre prospective study of 159 children receiving cisplatin. Exclusions: CKD, missing CysC or baseline SCr. At early cisplatin infusions (1st or 2nd cisplatin cycle), SCr, CysC, urine NGAL and KIM-1 were measured pre-/post-infusion and at discharge. Outcomes: KDIGO SCr-AKI (yes/no). CysC-AKI was ≥1.5x rise from baseline or CysC-GFR<35ml/min/1.73m2. We calculated kappa statistic for agreement of AKI definitions, Mann-Whitney U test to compare biomarker levels by AKI, and area under the curve (AUC) for a) NGAL/KIM-1 to predict CysC-AKI and SCr-AKI and b) for CysC to predict SCr-AKI. Results: 154 children included (51% male, median age [IQR] 5.6 [2.4-11.7] years). SCr-AKI 7/154 (5%), CysC-AKI 25/154 (16%), 83% agreement (kappa=0.13, p=0.025). There was no significant difference in NGAL or KIM-1 concentrations by SCr-AKI or CysC-AKI at all time points (Figure1). Pre- and post-infusion NGAL performed similarly to predict SCr-AKI and CysC-AKI (Figure1). KIM-1 poorly predicted SCr-AKI and CysC-AKI (Figure1). Pre-infusion CysC had the highest AUC for predicting SCr-AKI (AUC 0.56).Figure 1:: Comparison of urinary biomarkers (NGAL/KIM-1) by SCr-AKI and CysC-AKI in children treated with clsplatin.Conclusions: CysC-AKI had a low level of agreement with SCr-AKI in children treated with cisplatin. CysC was not a strong predictor of SCr-AKI in this population. Future studies with more measurement time points are needed to determine if this is possibly due to earlier rise of CysC compared to SCr. NGAL and KIM-1 did not strongly predict AKI by either definition.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».