Global Variability and Patterns of Use in Vascular and Peritoneal Access for Dialysis: Analysis of the ISN-Global Kidney Health Atlas Data
Notice bibliographique
Résumé
Background: A well-functioning access (vascular or peritoneal) is key to adequate performance of dialysis. The International Society of Nephrology Global Kidney Health Atlas (ISN-GKHA) survey identified gaps in availability, patterns of use, funding models, and workforce for the provision of vascular and peritoneal accesses across countries. Methods: Using the second iteration of the ISN-GKHA, countries were categorized by affiliations in the ISN regional boards and by World Bank income classification. Questions focused on availability of surgical aspects of care, access to education and availability of providers for the access creation. Results: Data was available from 159 countries out of 160 that participated in the survey. Overall, public funding was available for hemodialysis (HD) central venous catheters in 92 countries (57%), for HD fistula or graft creation in 86 countries (54%), and for PD catheter surgery in 85 countries (54%). Public funding for the access types was highest in high-income countries than other country income categories. Overall, and in countries where HD was available, >75% of patients initiated HD with a temporary catheter in 21% of countries compared to patients commencing with a tunneled catheter (5%) or a fistula (5%) (Figures 1). Shortages of surgeons and radiologists were highest in low-income and lower-middle income countries. Conclusions: There is significant variation in the availability, accessibility and patterns of use of vascular access and peritoneal catheters across countries with significant limitations in the needed workforce. In order to improve the outcomes and survival of patients on dialysis, strategies to increase the uptake of viable access are required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».