Association of Cognitive Impairment with Subsequent Cardiovascular Disease (CVD) Hospitalization: A Prospective ESKD Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cognitive impairment (CI) and stroke are common among patients with ESKD receiving hemodialysis. Whether worsened CI can be a clinical indicator of increased risk of stroke and other cardiovascular disease (CVD) events in patients with ESKD is unknown. Methods: Participants were incident hemodialysis patients from a prospective cohort study, the PACE Study. To assess CI, we used validated tests, the Multiple Mini-Mental State Exam (3MS) and Trail Making Test (TMT) Parts A and B. We used Cox proportional-hazards regression models to evaluate the association of CI at baseline with incident CVD events, adjusting for demographic characteristics, education, depression, and hypercholesterolemia. Results: Among 568 participants, the average age was 56.3 years (SD: 13.5 years; range: 20-90 years), and most participants are black (n=393; 69.2%) or white (n=161, 28.3%). Over a median follow-up of 2.9 years, 120 (21%) CVD hospitalizations occurred among the 568 participants. Worse TMT-A scores, indicating more severe CI, were associated with subsequent CVD hospitalization on unadjusted analysis (HR=1.08; 95% CI: 1.02-1.06). Similarly, those classified as cognitively “deficient” were at higher risk for subsequent CVD hospitalization, even after further adjustments for a history of diabetes, smoking, prevalent stroke, and atrial fibrillation (HR=1.53; 95% CI: 1.13-2.08). On interaction analysis, the TMT-A scores of patients without diabetes (HR=1.38; 95% CI: 1.02-1.87) were associated with future CVD events. The 3MS test and TMT-B results did not show an association between CI and future CVD hospitalization. Conclusions: In this study, patients with ESKD new to hemodialysis with worse TMT-A scores were more likely to have future CVD hospitalizations. Further studies should gauge whether this practical bedside test case helps predict a patient's cardiovascular risk. Funding: NIDDK Support, Private Foundation Support
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».