Descriptive Analysis of Renal Function and Potential Renal Acid Load in Adult Patients with Long-term Home Parenteral Nutrition Support: A Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Home parenteral nutrition (HPN) is an established therapy for chronic intestinal failure (CIF). The relationship between CIF and HPN with renal function and kidney disease has yet to be well described in this population. Our study aims to describe chronic kidney disease (CKD) with renal function and potential acidosis load in patients who received long-term HPN. Methods: We conducted a retrospective study in Edmonton, Alberta. Adult patients aged ≥18 who visited the HPN clinic between Jan 2022 and Mar 2023 were enrolled. The patient admitted to the program for less than six months was excluded. Electronic medical records were reviewed for five years to collect demographic data, the presence of CIF, HPN indications and prescription, the presence of CKD and renal functions. The primary outcome was the estimated glomerular filtration rate (eGFR) with its change after admission to the program and potential total acids load (PTAL). Secondary outcomes included predicted pH, amino acids, glucose, lipid, electrolytes, trace elements, acetate concentration and estimated osmolality load in TPN prescription. Results: Sixty-one adult patients were included in the study. The mean age was 59.20 ± 11.51 years old, 27.9 % were male and short bowel syndrome was noted in 59%; the most common cause of short bowel syndrome was Crohn’s disease. Diabetes mellitus was 16.4 %, Hypertension was 39.3%, and CKD was 47.5%. The most common cause of CKD was nephrolithiasis. The duration of HPN was 6.03 years. An average eGFR was 84.51 ± 27.09 ml/min/1.73 m2 with a mean change of -2.69 ± 3.21 ml/min/1.73 m2/year, and the incident rate of rapid GFR decline was 27.9% in five-year follow-up. The median amount of amino acids was 1.19 (0.85, 1.55) g/kg/day. The average pH of the TPN solution was 5.33 ± 0.36. The median of PTAL was 71.43 (48.35, 95.05) mmol/bag without statistical correlation with CKD when normalised by body weight. Conclusions: The prevalence of CKD in the HPN was higher than in the general population, with a high rate of eGFR decline. The study showed no statistical correlation between PTAL and CKD in those patients. A prospective study with different GFR measurements should be conducted for the accuracy of eGFR and to demonstrate risk factors for the deterioration of renal function. Funding: Government Support - Non-U.S.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».