Prevalence of Antihypertensive Use in CKD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Treatment-resistant hypertension (TRH) is a comorbidity of concern in patients with chronic kidney disease (CKD) and elevates the risk of cardiovascular events. The aim of this analysis was to identify the prevalence of antihypertensive medication (AHM) use in patients with persistent TRH concurrent with CKD, overall and stratified by CKD stage. Methods: The study cohort was comprised of adults with CKD in the US TriNetX database between 2008 and 2020. CKD index was defined as the second of two consecutive eGFR measurements <75 ml/min/m2 between 91-730 days apart or ICD-9/10 code of CKD or dialysis. Patients with ≥1 systolic blood pressure (SBP) ≥130 mm Hg within 6 months before or any time after index were included, and of these, TRH was defined as taking ≥3 AHM classes. The number of AHM prescribed 0 to ≥4 were described overall and by CKD stage. A sensitivity analysis using SBP ≥140 mm Hg was also performed. Results: In the cohort with CKD and SBP ≥130 mm Hg (N = 109,385), mean (SD) age was 64 (13) years, 57% were female, and 77% were White and 20% were Black. Median (IQR) SBP measurements was 3 (1,5). Proportion of patients with TRH was 18.6% overall, and by CKD stage was 13.8% (S1 and 2), 21.5% (S3), 35.7% (S4), and 37.5% (S5). These proportions were modestly increased in the sensitivity analysis. Conclusions: In a large real-world cohort, TRH was detected in nearly 1 in 5 individuals with CKD, and no AHM use was observed in nearly half of CKD patients with elevated SBP. An opportunity clearly exists for improved management of TRH in order to avoid adverse clinical outcomes in this high-risk population. Funding: Commercial Support - AstraZeneca
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».