Kidney Disease Outcomes in Patients with Inflammatory Bowel Disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with inflammatory bowel diseases (IBD), Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC) may have extra-intestinal manifestations (EIM). The prevalence of histologic patterns of kidney disease seen in IBD patients is known, but clinical characteristics and long-term kidney outcomes remain ill-defined. Methods: We performed a multi-center, retrospective, study of IBD patients who had a kidney biopsy across 3 centers. Inclusion criteria were: (i) IBD diagnosis based on clinical/histological characteristics and (ii) kidney biopsy with pathology report available. Baseline clinical data were analyzed for the whole cohort while outcomes were evaluated in those with available follow-up. Between groups, comparisons for continuous variables were made using Wilcoxon two-sample test and Fisher’s exact test for categorical values. Results: The frequency of various glomerular (GN), tubulointerstitial (TIN), and vascular (VD) processes are listed in Table 1. Patients with VD were older compared to other groups. At presentation, proteinuria was higher in patients with GN compared to those with TIN [2.13 (0.84, 4.07) vs. 0.30 (0.25, 1.25) p<0.05] and kidney function was worse in those with TIN compared to GN (3.10 [1.98, 4.50] vs. 2.10 [1.20, 3.11], p=0.05]). TIN occurred in 3 treatment naïve patients. In median follow-up of >3 years, 6 of 35 (17%) GN patients, 1 of 8 (12.5%) TIN, and 2 of 4 (50%) VD patients developed ESKD. Table 1 - Frequency of various kidney diseases in patients with IBD CD+UC+IBD@ n=96 CD n=56 UC n=36 IgAN FSGS Amyloidosis-MGRS ANCA-vasculitis Other GN 18 10 8 8 12 11 6 5 3 5 6 3 3 5 7 TIN 14 8 5 VD 12 8 4 Other 9 6 3 @IBD - 4 patients had IBD without distinctive features of CD/UC -- 1 each had IgAN, FSGS, TIN, ATN4 patients in CD and 1 in UC group had only ATN; MGRS=monoclonal gammopathy of renal significance, ANCA=Anti-neutrophil cytoplasmic antibody; Others: neoplasm, non-specific interstitial fibrosis Conclusions: Patients with IBD may have varying forms of CKD including GN, and routine monitoring of kidney function is essential for early diagnosis and treatment. TIN may occur as an EIM independent of sulfasalzine therapy. Future studies are required to understand plausible shared immunopathogenesis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».