Catheter-Directed Thrombectomy in Acute Renal Vein Thrombosis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Renal vein thrombosis (RVT) is a rare condition that can lead to severe complications including acute kidney injury or renal failure. Malignancy and nephrotic syndrome are the most common etiologies accounting for up to 66% and 20% of cases, respectively. The standard treatment for RVT is anticoagulation, but in the presence of declining renal function or contraindications, catheter-directed thrombectomy (CDT) can be considered. Case Description: A 64-year-old female with CKD stage IIIa, hypertension and nephrolithiasis presented with acute left flank pain, AKI (creatinine 1.35mg/dL) and a 7cm left renal subcapsular hematoma with large RVT. Urinalysis revealed trace blood and protein with urine ACR of 8.2mg/mmol. On day three, kidney function declined to creatinine of 2.1mg/dL. Due to the rapid decline in kidney function and renal hematoma, precluding anticoagulation, CDT was performed. The clot was successfully retrieved and renal flow was restored. The creatinine approached baseline within a few days. Interestingly, the pathology demonstrated fragments of renal cell carcinoma within the thrombus despite no clear evidence of malignancy on CT or MRI imaging. Discussion: We present the successful use of CDT for acute RVT secondary to renal cell carcinoma for diagnostic and therapeutic purposes. CDT permits rapid recannulization of the renal vein and facilitates faster renal recovery. Direct access permits interventions including venoplasty or stent placement for persistent stenosis or elastic recoil. To our knowledge, there are no previously reported cases of thrombectomy for acute RVT secondary to tumor thrombus. CDT is a potentially safe and effective treatment option for acute RVT, especially in the setting of declining renal function or contraindications to anticoagulation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».