International Variations in Serum PTH and Calcium Levels and Their Mortality Associations in Peritoneal Dialysis Patients: Results from PDOPPS
Notice bibliographique
Résumé
Background: Mineral bone disorder (MBD) in chronic kidney disease (CKD) is associated with high symptom burden, fractures, vascular calcification, cardiovascular disease, and increased morbidity and mortality. CKD-MBD studies have been limited in peritoneal dialysis (PD) patients. Here, we describe calcium and parathyroid hormone (PTH) control, and mortality associations in PD patients. Methods: We used data from 8 countries [Australia and New Zealand (A/NZ), Canada, Japan, Thailand, South Korea, United Kingdom, United States (US)] participating in the Peritoneal Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (PDOPPS; 2014-2022) among patients receiving PD for >3 months. We analyzed the association of baseline PTH and albumin-adjusted calcium (calciumAlb) with all-cause mortality using Cox regression, adjusted for potential confounders. Results: Mean age ranged from 54.6 yrs in South Korea to 63.5 yrs in Japan. PTH and serum calciumAlb were measured at baseline in 12,642 and 14,244 patients, respectively. Median PTH ranged from 161 (Japan) to 363 pg/mL (US); mean calciumAlb ranged from 9.1 (South Korea, US) to 9.8 mg/dL (A/NZ). The PTH/mortality relationship was U-shaped with lowest risk at PTH 300-599 pg/mL. Mortality was nearly 20% higher at serum calciumAlb 9.6+ mg/dL vs 8.4-<9.6 mg/dL. Conclusions: A large proportion of PD patients in this multi-national study have Ca and/or PTH levels in ranges associated with substantially higher mortality. These observations point to the need to substantially improve MBD management in PD to optimize patient outcomes. Funding: Commercial Support - Global support for the ongoing DOPPS Programs is provided without restriction on publications by a variety of funders. For details see https://www.dopps.org/AboutUs/Support.aspx.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».