Pregnancies in Women with Kidney Failure on Home Dialysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Women with kidney failure have impaired fertility and are at a higher risk of maternal and fetal morbidity and mortality. Little is known about pregnancies in women receiving maintenance home dialysis in the United States. Methods: Using data from the United States Renal Data System, a cohort of 26,387 women aged 15-49 years with kidney failure receiving maintenance home dialysis in 2005-2018 was examined. We calculated pregnancy rates and identified factors including the modality associated with pregnancy on home dialysis. Results: Overall, 437 pregnancies were identified in 26,837 women on home dialysis. Unadjusted pregnancy rate was 8.6 per 1000 person-years (PTPY). The unadjusted pregnancy rate was higher on home hemodialysis (16.0 vs. 7.5 PTPY) than on peritoneal dialysis. Women on home hemodialysis had a higher adjusted likelihood of pregnancy than women on peritoneal dialysis (HR, 2.34; 95% CI, 1.79-3.05). Compared with women aged 20-24 years, the likelihood of pregnancy was lower in women 30-34 years (HR, 0.64; 95% CI, 0.43-0.96), 35-39 years (HR, 0.53; 95% CI, 0.35-0.79), 40-44 years (HR, 0.32; 95% CI, 0.21-0.49), and 45-49 years (HR, 0.21; 95% CI, 0.13-0.33). While Black women had a higher likelihood of pregnancy (HR, 1.40; 95% CI, 1.07-1.83), there was no difference in likelihood of pregnancy in Asian, Hispanic, and Native Americans as compared to Whites. Body mass index, cause of kidney failure, socioeconomic status, rurality, pre-dialysis nephrology care, or dialysis vintage were not significantly associated with pregnancy on home dialysis. Conclusions: The pregnancy rate in women with kidney failure undergoing home dialysis is higher with home hemodialysis than with peritoneal dialysis. Younger age and Black race/ethnicity are associated with a higher likelihood of pregnancy among women on home dialysis. This information can guide clinicians in preconception counseling and making informed treatment decisions for pregnant women on home dialysis. Funding: Other NIH Support - NHLBI K23 career development award, under Award Number 1K23HL151816-01A1
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».