Prevalence and Persistence of CKD and Hypertension 36 Months Post-Cisplatin in Children
Notice bibliographique
Résumé
Background: Long-term kidney outcomes in children treated with Cisplatin(CisP) are unclear. We 1) estimated low eGFR and elevated BP or hypertension(eBP-HT) prevalence 36 months(m) post- pediatric CisP therapy; 2) determined if a)AKI during CisP and b)3m and 12 m kidney and BP status were associated with 36m low eGFR and eBP-HT. Methods: 12 Canadian-site 36m prospective cohort study of CisP-treated children. Exposures: a) AKI during CisP therapy (KDIGO serum creatinine criteria); b) 3m and 12m low eGFR (<90ml/min/1.73m2) and eBP-HT. 36m outcomes: a) low eGFR; eBP-HTN. Univariate tests and logistic regression (odds ratios [OR], 95% CI) were used to evaluate exposure-outcome associations. Results: 101 participants (51.5% girls, median[IQR] age 4.4[2.4-9.2]) included. 36m post CisP: 16/85(18.8%) had low eGFR; 26/88(29.6%) had eBP-HT; 38/79 patients(48.1%) had low eGFR or eBP-HT. Table 1 shows characteristics by outcomes. AKI was associated with 36m composite low eGFR or eBP-HTN (AKI: 23/38[60.5%]; no AKI: 15/38[39.5%], p<0.05). Low eGFR at 3m and 12m post-CisP were associated with 36m low eGFR (OR[95% CI]: 17.5[1.7-183]; 16[1.5-167], respectively, Table 1). 12m eBP-HT was associated with 36m eBP-HT (OR [95% CI] 4[1.4-11.8], Table 1). 12m low eGFR or eBP-HT was associated with 36m low eGFR or eBP-HT (OR [95% CI] 3.0 [1.1-8.3]). Table 1. - Characteristics by low eGFR and by eBP-HT status at 36 months post CisP therapy Low eGFR eBP or HT No [69 (81.2)] Yes [16 (18.8)] No [62 (70.4)] Yes [26 (29.6)] Patient, cancer and AKI Characteristics Female 32 (46.4) 11 (68.7) 31 (50.0) 13 (50.0) Age at chemotherapy start 3.9 (2.3-8.2) 5.5 (2.7-13.4) 5.1 (2.9-9.8) 3.3 (2.1-6.8) Caucasian 53 (76.8) 13 (81.3) 46 (74.2) 20 (76.9) Baseline eGFR (mL/min/1.73m2) 143 (115-171)* 118.5 (91.8-144.5) 132.9 (109-157) 160 (135-177)* Nephrotoxic medications* 8 (11.6) 1 (6.3) 5 (8.1) 2 (7.7) Cancer Type Osteosarcoma 10 (14.5) 1 (6.3) 11 (17.7) 1 (3.9) Germ cell tumor 8 (11.6) 3 (18.8) 7 (11.3) 2 (7.7) Neuroblastoma 28 (40.6) 3 (18.8) 18 (29) 12 (46.2) CNS Tumor 17 (24.6) 7 (43.8) 21 (33.9) 8 (30.8) Hepatoblastoma 5 (7.3) 2 (12.5) 4 (6.5) 3 (11.5) Other 1 (1.5) 0 (0) 1 (1.6) 0 (0) Total cisplatin dose (mg/m2) 383 (254.1-410.5) 403.5 (300.1-498.8) 385.9 (273.6-465) 395.1 (266.4-409.6) Acute Kidney Injury Types: Any AKI and Severe (Stage 2 or worse) AKI AKI during therapy 29 (42) 10 (62.5) 24 (38.7) 15 (57.7) Severe AKI 8 (11.6) 3 (18.8) 7 (11.3) 5 (19.2) 3 and 12 month low eGFR and presence of eBP or HT Low eGFR at 3 months 1 (1.5) 3 (21.4) eBP or HT at 3 months 12 (22.6) 7 (31.8) Low eGFR at 12 months 1 (1.5) 3 (20) eBP or HT at 12 months 10 (17.2) 10 (45.5) * p-value <0.05; ** p-value<0.01; # In the month prior to the 36 months' follow-up visit. Continuous variables expressed as median [interquartile range]; categorical variables expressed as numbers (proportion of total). Conclusions: Low eGFR and high BP are common after CisP and persist from 3m and 12m to 36m. Clear post-CisP kidney health follow-up guidelines must be developed. AKI during therapy may portend worse long-term CisP kidney health.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».