Association of Bioimpedance Guided Fluid Management in Patients Receiving Peritoneal Dialysis and Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Fluid management in patients receiving peritoneal dialysis is a major challenge for nephrologists. This systematic review and meta-analysis evaluates the association with bioimpedance guided fluid management in patients receiving peritoneal dialysis and cardiovascular outcomes. Methods: PubMed, Embase and CENTRAL were searched from database inception to 09-Jan-2022 for randomized clinical trials comparing bioimpedance and clinical examination guided fluid management in patients receiving peritoneal dialysis. A randomeffects meta-analysis was used to estimate the pooled treatment-effect. The primary outcome measure was a composite cardiovascular outcome. Secondary outcome measures included all-cause mortality, cardiovascular mortality, hospitalizations, technique failure, change in systolic blood pressure (mmHg), weight (kg) and urine output (ml/day). Results: Seven trials were eligible for inclusion (n=1238) (mean follow-up: 19 months). The association of bioimpedance guided fluid management compared to clinical examination guided fluid management and cardiovascular outcomes was notsignificant (Odds Ratio (OR) 0.81, 95% Confidence Interval (CI),0.49-1.33;Absolute Risk Reduction (ARR) 2.2%,-3to7.1). Bioimpedance guided fluid management compared to clinical examination guided fluid management was associated with a significant reduction in cardiovascular mortality (OR0.50,95%CI, 0.26-0.98,ARR4.5%,0.3-8.7), systolic blood pressure (mean reduction -0.2 mmHg [-0.36 to -0.04]) but not all-cause mortality, weight (kg) or residual urine output (ml/day). Conclusions: Bioimpedance guided fluid management in patients receiving peritoneal dialysis compared to control was not associated with a lower incidence of cardiovascular outcomes. However, bioimpedance guided fluid management, compared to control, was associated with statistically significant lower cardiovascular mortality and lower systolic blood pressure without a reduction in residual urine output.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».