Effects of Lactobacillus rhamnosus GG on Gut-Derived Uremic Toxins and Gut Microbiome in Non-Dialysis CKD Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Accumulation of uremic toxins in chronic kidney disease (CKD) is linked to progression to kidney failure via multiple mechanisms, including gut dysbiosis and gut-derived uremic toxins (GDUT) production. We explored the effects of Lactobacillus rhamnosus GG (GG), a probiotic, on GDUT and gut microbiome in CKD patients. Methods: We conducted a randomized, double-blinded, controlled trial. After 2-week run-in, non-dialysis CKD stage 3-5 patients were assigned to receive LGG or placebo for 8 weeks and additional 12-week follow-up. Primary outcomes were changes in serum GDUTs (Indoxyl sulfate;IS, P-cresol sulfate;PCS) at end of treatment. Secondary outcomes included fecal microbiome analysis, serum inflammatory markers, eGFR, proteinuria, and adverse effects. In parallel, in vitro effects of E.coli lysate (ECL) with/without LGG-conditioned media (LCM) were explored in Caco-2 enterocytes and THP-1 macrophages. Results: Among 60 participants (aged 70.15±12 years; 57% male; eGFR 38.17 ml/min/1.73m2), 30 each group, baseline characteristics were comparable. At the end of treatment, median changes in serum IS and PCS from baseline were lower in probiotic group (-0.89 vs +0.15 μmol/L, P<0.01) and (+0.1vs +1.0 μmol/L, P=0.01), respectively. Serum inflammatory markers were lower in probiotic group (endotoxin 0.29 vs 1.19 U/mL; P=0.02, IL-6 1.25 vs 2.52 pg/mL; P<0.01, and TNF-a 0.04 vs 0.36 pg/mL; P=0.02). The eGFR, proteinuria, and adverse effects were comparable. Fecal microbiome analysis in probiotic group showed decreased diversity and reduction in pathogenic Proteobacteria (Fig 1). In vitro, there were higher pro-inflammatory gene expression in Caco-2 and THP-1 cells with ECL, and lower enterocyte integrity. These effects were attenuated with LCM, indicating protective effects on enterocyte inflammation and integrity. Conclusions: LGG improved gut dysbiosis, attenuated GDUT production, and reduced inflammatory responses linked to CKD progression. Probiotics may have a role in retarding CKD progression. Larger RCT is warranted.Fecal microbiome analysis at end of treatment
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».