National Institute of Health and Care Excellence Guidelines for Displaced Intracapsular Hip Fractures: Examining Satisfaction With the Guidelines and Effects on Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The objectives of the study were to: (1) evaluate satisfaction with the new 2023 National Institute of Health and Care Excellence (NICE) criteria for selecting total hip arthroplasty (THA) over hemiarthroplasty and surgical recommendations for treatment of displaced intracapsular hip fractures; (2) describe why THA is performed when NICE criteria are not met; and (3) determine whether satisfaction with these guidelines is associated with improved outcomes. METHODS: A retrospective chart review of patients who had a displaced intracapsular hip fracture treated with THA at a single tertiary academic center between 2010 and 2022 was performed. Preoperative patient characteristics were reviewed to determine if the indication for THA met NICE criteria. Operative details, perioperative complications, reoperation, and revision arthroplasty within 12 months of surgery were recorded. RESULTS: Data from 196 patients (63% women; age 67 ± 10 years) were used. There were 161 THAs (82.1%) that satisfied NICE criteria. The 2 most common reasons for performing a THA when NICE criteria were not met (n = 35) included preoperative radiographic osteoarthritis (Tönnis grade ≥ 2; 48.6%) and decreased patient age (< 65 years; 31.5%). Satisfaction with the NICE criteria was associated with fewer perioperative complications (0.6 versus 37.1%; P < .001), reoperations (0.6 versus 31.4%; P < .001), and revisions (0.6 versus 28.6%; P < .001). The most common reason for revision was periprosthetic fracture, possibly secondary to the use of uncemented femoral stems (171 of 196, 87.2%). CONCLUSIONS: Satisfaction with the new NICE criteria is associated with improved perioperative outcomes. Further studies are necessary to determine if preexisting hip osteoarthritis and younger age merit consideration in patient selection.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».