Leaders’ experiences of embedding a simulation-based education programme in a teaching hospital: an interview study informed by normalisation process theory
Notice bibliographique
Résumé
There is limited research on the experiences of people in working to embed, integrate and sustain simulation programmes. This interview-based study explored leaders' experiences of normalising a simulation-based education programme in a teaching hospital. Fourteen known simulation leaders across Australia and North America were interviewed. Semi-structured interviews were analysed using reflexive thematic analysis sensitised by normalisation process theory, an implementation science theory which defines 'normal' as something being embedded, integrated and sustained. We used a combined social and experiential constructivist approach. Four themes were generated from the data: (1) Leadership, (2) business startup mindset, (3) poor understanding of simulation undermines normalisation and (4) tension of competing objectives. These themes were interlinked and represented how leaders experienced the process of normalising simulation. There was a focus on the relationships that influence decision-making of simulation leaders and organisational buy-in, such that what started as a discrete programme becomes part of normal hospital operations. The discourse of 'survival' was strong, and this indicated that simulation being normal or embedded and sustained was still more a goal than a reality. The concept of being like a 'business startup' was regarded as significant as was the feature of leadership and how simulation leaders influenced organisational change. Participants spoke of trying to normalise simulation for patient safety, but there was also a strong sense that they needed to be agile and innovative and that this status is implied when simulation is not yet 'normal'. Leadership, change management and entrepreneurship in addition to implementation science may all contribute towards understanding how to embed, integrate and sustain simulation in teaching hospitals without losing responsiveness. Further research on how all stakeholders view simulation as a normal part of a teaching hospital is warranted, including simulation participants, quality and safety teams and hospital executives. This study has highlighted that a shared understanding of the purpose and breadth of simulation is a prerequisite for embedding and sustaining simulation. An approach of marketing simulation beyond simulation-based education as a patient safety and systems improvement mindset, not just a technique nor technology, may assist towards simulation being sustainably embedded within teaching hospitals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,006 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».