Outcome in pediatric celiac disease is independent of the diagnostic approach in patients with high antibody levels
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) guidelines enable the diagnosis of celiac disease (CD) without biopsies in patients with immunoglobulin A (IgA)-antibodies against tissue transglutaminase (TGA-IgA) ≥ 10× the upper limit of normal (ULN) and positivity of endomysial antibodies in a second blood sample. Limited data exist comparing the biopsy versus the nonbiopsy diagnostic approach regarding long-term outcomes in CD patients. Our study aimed to investigate the influence of the diagnostic approach on adherence to gluten-free diet (GFD), serological remission (defined as normalization of TGA-IgA during follow-up (FU)) and clinical remission in CD patients with TGA-IgA ≥ 10× ULN. METHODS: Retrospective multicenter study. Patients with CD and TGA-IgA ≥ 10× ULN at diagnosis were included in the study. Patients with confirmed diagnosis by biopsy were compared to patients diagnosed by nonbiopsy approach using univariate analysis, Kaplan-Meier survival curve, and logistic regression models. RESULTS: A total of 282 CD patients (192 [68.1%] in the biopsy group; 90 [31.9%] in the nonbiopsy group) were analyzed. The median time to normalization of TGA-IgA was 16.5 months [interquartile range, IQR: 13, 28] in the biopsy and 15 months [IQR: 12, 26] in the nonbiopsy group; p = 0.14). Rates of normalized TGA-IgA at first to third-year FU were comparable between both groups. Adherence to GFD did not seem to be influenced by the diagnostic approach. CONCLUSIONS: The nonbiopsy approach is not inferior to the biopsy approach in terms of adherence to GFD and serological remission in patients with CD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».