EFFECTS OF ANTIHYPERTENSIVE THERAPY ON MACRO- AND MICROCIRCULATION IN ADOLESCENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION – A PROSPECTIVE STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Our cross-sectional study showed that arterial hypertension (AH) in children not only leads to macrovascular remodeling but also to alterations in retinal microcirculation which correlates with subclinical injury in common carotid arteries. However, no studies evaluated antihypertensive therapy's effects on microcirculation. The study aimed to prospectively evaluate hypertension-associated changes in retinal microcirculation and their correlation with hypertension-mediated organ damage (HMOD): carotid intima-media thickness (cIMT), pulse wave velocity (PWV) and left ventricular mass index (LVMi). Design and method: : 47/157 children (mean+-SD age = 14.74±3.1 years) enrolled in the cross-sectional study were observed for a mean+-SD period of 1.13±0.9 years while receiving pharmacological/non-pharmacological treatment for AH. All participants underwent ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), HMOD assessment, and an ophthalmic examination assessing retinal vessel density (VD), foveal thickness, thickness of retinal nerve fiber layer, ganglion cell complex, and foveal avascular zone using optical coherence tomography at the start of the study and the end of follow-up. Results: At baseline, we observed a lower density of retinal vessels correlated with increased cIMT. 33/47 (70%) patients achieved normotension (24 systolic blood pressure <=95th percentile) at the end of follow-up, in whom the 24h systolic, diastolic, and mean arterial pressure (MAP) Z-scores decreased significantly by a mean of -0.70 to 0.94 Z-scores, significantly different (p<0.05) from 14 patients, in whom the BP increased/did not change during follow-up. Patients who achieved normotension significantly decreased serum cholesterol and LVMi (p<0.05) compared to patients with persistent hypertension. There were, however, no significant differences in other HMOD parameters (PWV, cIMT) and retinal VD parameters between patients achieving normotension and those with persistent hypertension. Similar results were obtained using 24h MAP or 24 diastolic blood pressure and lower BP cutoffs for normotension (90th and 75th percentiles). A trend was observed in the association between a decrease in vascular density and an increase in cIMT-SDS (p=0,088; r=-0,28). No significant correlation with microvascular parameters was found for LVMi and PWV. Conclusions: Our results show that, despite normalization of blood pressure at the end of 1 year of follow-up, there was no significant improvement in retinal microcirculation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».