Autoimmune interstitial lung disease and hepatitis C, an interesting association: Two case reports
Notice bibliographique
Résumé
The hepatitis C virus (HCV) is a hepatotropic and lymphotropic virus. Its infection generates a chronic stimulus to the immune system, giving rise to a wide range of systemic diseases with rheumatological, hematological, neurological, renal, and pulmonary manifestations. Interstitial lung disease (ILD) is one of the most common and harmful direct effects of chronic HCV infection in the lung. However, polyarthralgia and arthritis are the most common rheumatic conditions associated with this infection. There are also less common ones, such as myopathies, including anti-synthetase syndrome (ASS). Although immune syndromes are common in patients with chronic HCV infection, their pathogenesis for some illnesses is often unclear. This case report discusses the association between ILD, hepatitis C, and rheumatologic diseases. We cover clinical manifestations, theories of pathogenesis, and the importance of selecting appropriate treatment for these patients. Two clinical cases are presented, both diagnosed with ILD associated autoimmune diseases in patients with HCV infection. The first case is a 76-year-old man with progressive dyspnea, dry cough, muscle weakness, and joint pain in both hands. Physical examination revealed dry velcro-type crackles and the presence of clubbing. Laboratory studies showed a hepatitis C viral load detectable by PCR, positive rheumatoid factor (RF), and anti-CCP. Chest CT scan showed a usual interstitial pneumonia pattern (UIP). Therefore, this patient was diagnosed with interstitial lung disease and concomitant rheumatoid arthritis (RA) due to HCV infection. The second case is a 44-year-old woman complaining of dry cough and dyspnea, chest tightness, odynophagia, itching, and nasal congestion. On physical examination, bilateral subscapularis fine crackles, mechanic's hands. Blood laboratory analyses revealed a positive hepatitis C antibody test with hepatitis C virus viral load undetectable by PCR, RF: (+), anti-Ro-52 (+); anti-PL-12 (+), anti-Ro/SSA 52 (+). Chest CT scan showed a pattern of organizing pneumonia (OP). As a result, we diagnosed the patient with ILD, ASS, and past infection with the HCV. HCV and autoimmune diseases affect multiple systems, with lung involvement being a poor prognosis in both cases. Our case reports demonstrate positive outcomes in treating challenging diseases through close patient monitoring and individualized treatment decisions based on their needs, despite the absence of treatment guidelines for these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».