#2838 Dialysis regret is associated with level of information about health status but not with frailty
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background and Aims Elderly patients (>75 years of age) are the fastest growing group on dialysis with a high burden of multi-morbidity, functional dependence and frailty. Treatment decisions about End-Stage Renal Disease (ESRD) in this group are complex and quality of life, development of functional status and independence are often given higher priority than prolongation of life. Studies from the U.S., Canada and the Netherlands have shown varying degrees of dialysis regret (7–61%) [1–3]. As frailty is common among patients on dialysis and associated with poor clinical outcomes, the aim of this study was to determine the prevalence of regret in having started dialysis and associated risk factors. Method This cross-sectional, multicenter, prospective study in southern Germany included 123 adult patients on maintenance dialysis. Dialysis regret was assessed by a single question as part of a 6-item questionnaire. Frailty status was assessed based on modified Fried criteria and by self-assessment using a 5-point visual analogue scale (VAS). Statistical analysis was performed using Fisher's exact test and Chi-square test. Results The median age was 68 years, 71% were male, 40% of the participants were considered frail using the Fried criteria. Only 7/123 (5.7%) patients reported regretting the decision to have started dialysis (Table 1). 85% of patients reported sufficient information about their own health status. We found a significant correlation between the level of information regarding own health status and dialysis regret. There was no correlation of dialysis regret with age, sex, frailty or dialysis vintage. Even though frailty status was not correlated with dialysis regret, frail patients were significantly less informed about their own health status. Of note, 82% of patients reported that the decision to initiate dialysis was driven mainly by the health care team or their family (Fig. 1). The main reasons for starting dialysis were prolongation of life and the feeling of having no other choice (Fig. 2). Conclusion Dialysis regret was uncommon in our cohort of elderly dialysis patients and was associated with the level of information about health status but not with age, sex, frailty status, comorbid conditions or dialysis vintage. This underscores the importance of patient-education and the process of shared-decision making.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».