P.136 Implementation of BC Children’s Hospital’s intraventricular hemorrhage of prematurity management pathway: a quality improvement analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Early placement of a ventricular access device (VAD) may decrease the need for permanent CSF diversion and improve cognitive outcomes in premature infants with intraventricular hemorrhage. In 2019, BC Children’s Hospital implemented a multidisciplinary early intervention pathway for these infants. This study evaluated process and compliance measures related to protocol implementation. Methods: A retrospective quality improvement chart review of enrolled infants was performed. Select measures included time to neurosurgery consult and intervention, compliance with VAD tapping and ultrasound protocols, overall ultrasound resource use, and complications. Results: Sixteen patients were included. Median time to VAD insertion was 6 days (IQR 4-9.5), greater than the 3-day target. Transfer time from peripheral NICUs and access to OR time were found to be important reasons for delay. Patients received a median 92.2% (IQR 85.1-100%) of the ultrasounds required by protocol, with a median of 36.5 (IQR 29-43.25) ultrasounds per patient. VAD tapping was 88.8% (IQR 75.6-94.8%) compliant; most protocol deviations were indicated taps not performed due to technical difficulties. Conclusions: Compliance with the new protocol was satisfactory. Areas for improvement include continued education at peripheral NICU sites to minimize transfer delays, improved access to the OR, and maintenance of technical skills amongst our NICU partners.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,103 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».