P.036 Vagal nerve stimulation in three cases of continuous spike and wave in slow-wave sleep
Notice bibliographique
Résumé
Background: Continuous spike and waves during slow-wave sleep (CSWS) is a childhood-onset epileptic encephalopathy that is characterized by clinical seizures, electrical status epilepticus during sleep (ESES), and neurocognitive regression. Early intervention can preserve neurocognitive development, and vagus nerve stimulator (VNS) therapy had positive outcomes in the few previously reported case reports. We present three patients with intractable CSWS unresponsive to medications, who had a positive response to VNS therapy. Methods: Review of clinical records of three pediatric patients diagnosed with CSWS were compared for selected clinical outcomes and electrographic data both prior to and in the years following the initiation of VNS therapy. Results: Three patients now aged 13, 16 and 20 years, were treated with VNS following intolerance and a lack of response to multiple medications (5-9) for CSWS. The ketogenic diet was not an option. The CSWS resolved in all three patients, resulting in improved cognitive function. Patient 3 had resurgence of CSWS on EEG when the VNS settings inadvertently reset to the factory settings and improved with adjustment in the cycling. Conclusions: In patients who are unresponsive to medication, VNS provides an alternative option for resolving CSWS to preserve and, in some cases, potentially restore neurocognitive function.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».