Clinical significance of new-onset atrial fibrillation in patients with coronary artery or peripheral artery disease: results from the COMPASS trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The COMPASS trial enrolled patients with coronary artery or peripheral artery disease, but excluded patients requiring oral anticoagulation. Compared to aspirin alone, rivaroxaban in addition to aspirin reduced a composite of cardiovascular death, stroke or myocardial infarction. Purpose This study aimed to explore the clinical significance of a new diagnosis of atrial fibrillation (AF) during follow-up. Methods New AF was identified from unplanned hospitalization, study drug discontinuation and adverse event reports. The associations between new-onset AF, clinical characteristics and outcomes in COMPASS participants were studied using time-updated regression modeling. Event rates were reported as per 100 patient-years (following a new diagnosis of AF vs. from randomization until the end-follow-up or new AF, whichever came first). Results During a mean follow-up of 23 months, 655 of 27,395 participants (2.4%) were newly diagnosed with AF. Advanced age, male sex, white race, higher body mass index, higher systolic blood pressure, heart failure and prior myocardial infarction were independently associated with new-onset AF. The rates of permanent discontinuation of study drug were 83.8% following a new diagnosis of AF, compared to 17.5% in participants without/before new AF. Compared to participants without/before a new diagnosis of AF, participants with new-onset AF were at increased risk of a composite of cardiovascular death, stroke or myocardial infarction (8.9 vs. 2.5 per 100 patient-years, hazard ratio [HR] 4.49, 95% confidence interval [CI] 3.37-6.00) (Figure 1). Risk increases with new-onset AF were also observed for hospitalization for heart failure (9.1 vs. 1.1 per 100 patient-years, HR 6.35, 95% CI 4.59-8.80) (Figure 2) and major bleeding (4.1 vs. 1.3 per 100 patient-years, HR 2.93, 95% CI 1.99-4.33). Conclusion In COMPASS, a new diagnosis of AF during trial follow-up was associated with a marked increase in risk of adverse outcomes.Composite outcome after new-onset AFHeart failure after new-onset AF
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».