Non-Invasive Neuromodulation for Episodic and Chronic Migraine Headache: Preliminary Findings on Feasibility of At-Home Transcranial Direct Current Stimulation With Remote Supervision
Notice bibliographique
Résumé
Background: The outcomes of drug therapies in migraine vary and the development of novel non-pharmacological treatments is a priority. Non-invasive neuromodulation using transcranial direct current stimulation (tDCS) in small-sample studies with brief treatment protocols has shown preliminary efficacy in management of migraine symptoms. We have piloted a use of tDCS modified for applications of longer treatment protocols in home settings and conducted a pilot randomized sham-controlled study involving 60 daily at-home tDCS applications in migraine patients (targeted N = 60). The COVID-19 pandemic precipitated early study closure, and the final enrollment (N = 22) was insufficient to test efficacy. Here we report findings on treatment feasibility, adherence, and satisfaction. Methods: Participants were enrolled from the New York metropolitan area in 2018 - 2020. Main eligibility criteria included diagnosis of episodic or chronic migraine, history of headache for ≥ 1 year and ≥ 4 days with headache per month during a 30-day baseline period. At-home tDCS with remote supervision delivered the current at intensity of 1.5 mA or sham for one 20-min session per day on 60 consecutive days. The feasibility was determined by the drop-out rate after treatment started. Adherence was measured as the proportion of days during the 60-day study period that the patient activated the device. Satisfaction was evaluated from the satisfaction survey completed after the 60-day use of the device. Results: Thirty-six patients provided consent and were assessed for eligibility; 22 of them (17 F, 5 M, age of 38.4 ± 11.0 years) met eligibility criteria and were enrolled. Six patients dropped out after the intervention started; 16 patients (73% of enrolled) continued through the 60-day treatment. In this group, adherence was high; the mean (standard deviation (SD)) number of sessions per patient was 49.3 (13.1); the median was 52.5. All 16 patients were satisfied with education about tDCS and 13 (81%) found the use of the tDCS device easy. No significant adverse events occurred. Conclusions: At-home tDCS with remote supervision is feasible in migraine patients. If efficacy is confirmed in future research, at-home tDCS could become a useful tool for patients with severe migraine headache. J Neurol Res. 2024;14(1):37-42 doi: https://doi.org/10.14740/jnr760
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».