211 High resolution non-contrast magnetic resonance coronary angiography for coronary artery disease assessment
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Coronary artery disease (CAD) is the leading cause of morbidity and mortality in the developed world. Computed tomography coronary angiography (CTCA), with a spatial resolution of approximately 0.6 mm, is the gold standard in both American and European guidelines for non-invasive anatomical assessment low and intermediate risk patients with suspected coronary artery disease. However, CTCA involves use of ionising radiation and iodinated contrast agents. Coronary magnetic resonance angiography (CMRA) offers a promising radiation- and contrast-free alternative. However, clinical adoption has been hampered by challenges such as low spatial resolution, prolonged and unpredictable scan durations, and susceptibility to motion artefacts. Recent advances utilising image navigators (iNAV) have allowed for 100% respiratory scan efficiency and predicable scan times. In this work we sought to perform high resolution (0.7 mm3) CMRA acquisitions on patients presenting with suspected CAD. Methods Individuals referred for a CTCA to investigate suspected CAD were enrolled in the study. An ECG-triggered, free-breathing, 3D whole-heart, balanced steady-state free precession (bSSFP) research sequence with an under sampled 3D variable density spiral-like Cartesian trajectory with golden-angle rotation was utilised. Low-resolution 2D image navigators (iNAV) were incorporated into the sequence to enable 100% respiratory scan efficiency with predictable scan times. Patient preparation involved sublingual nitrates for coronary dilatation +/- intravenous beta-blockers to achieve a target resting heart rate of 50–60 beats-per-minute (bpm). The acquisition window was defined by the diastolic rest period of the right coronary artery (RCA). Imaging was performed using a 1.5T MRI scanner (MAGNETOM Sola, Siemens Healthineers, Erlangen, Germany). Multiplanar reconstruction and image analysis was performed using cvi42 software (Circle Cardiovascular Imaging Inc., Calgary, Alberta, Canada). CMRA was compared with CTCA for presence of atherosclerotic plaque disease. Results Twenty-two patients were successfully scanned utilising the described CMRA technique. The average heart rate was 55 bpm, and all were in sinus rhythm. The average scan time for the 0.7 mm3 CMRA acquisition was 13 minutes 42 seconds. All acquisitions provided clear visualisation of the proximal and mid portions of all three coronary arteries. An example is shown in figure 1. When compared with the corresponding CTCA there was good agreement for presence of plaque stenosis (figure 2). Discussion This study demonstrates feasibility of free-breathing whole heart CMRA at 0.7 mm3 isotropic spatial resolution with a predictable scan time. The high-resolution acquisition showed excellent stenosis detection when compared with CTCA. This study lends support to CMRA as a radiation and contrast agent-free alternative to CTCA for imaging of coronary anatomy which has the potential to enter clinical practice. Further work is required to assess the negative predictive value of CMRA vs CTCA on a larger cohort of patients. Conflict of Interest Nil
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».