Selective Neurectomy for Postfacial Paralysis Synkinesis: A Systematic Review
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
Facial synkinesis is characterized by unintentional contractions of facial musculature secondary to aberrant facial nerve healing. The associated impairment in facial functioning results in a significant decrease in patients' quality of life. The mainstay treatment for postfacial paralysis synkinesis (PFPS) is chemodenervation and physiotherapy, which requires long-term maintenance neurotoxin injections. This can lead to treatment resistance. Selective neurectomy of the distal branches of the facial nerve has been suggested as an effective surgical treatment of PFPS. This study aims to provide a comprehensive systematic review evaluating the efficacy of selective neurectomy for patients presenting with PFPS. Ovid MEDLINE, Ovid Embase, PubMed, Web of Science, and CINAHL were searched from inception until July 2022. Studies that investigated postoperative outcomes of pediatric and/or adult patients who underwent selective neurectomy as a treatment for PFPS were included. The database search identified 1,967 studies, and 11 were ultimately included based on inclusion and exclusion criteria. These 11 studies represented 363 patients. Studies reported on outcomes following selective neurectomy with or without adjuvant therapies for patients with PFPS. The main outcome categories identified were clinician-reported outcomes and patient-reported outcomes. The studies that used clinician-reported outcomes found an improvement in both synkinesis and facial nerve paralysis (FNP) outcomes following selective neurectomy according to their respective grading systems. Three studies looked at patient-reported outcomes and found increased patient-reported quality of life and satisfaction following selective neurectomy. The most reported complications were upper lip contracture, uneven cheek surface, lagophthalmos, and temporary oral incompetence. Selective neurectomy has demonstrated stable or improved synkinesis, FNP, and quality of life outcomes in patients with PFPS. This approach should be considered for patients with PFPS, particularly for patients with refractory symptoms or those who are unable to undergo continued medical management.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle