Growth modulation response in vertebral body tethering depends primarily on magnitude of concave vertebral body growth
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: There is variability in clinical outcomes with vertebral body tethering (VBT) partly due to a limited understanding of the growth modulation (GM) response. We used the largest sample of patients with 3D spine reconstructions to characterize the vertebra and disc morphologic changes that accompany growth modulation during the first two years following VBT. METHODS: A multicenter registry was used to identify idiopathic scoliosis patients who underwent VBT with 2 years of follow-up. Calibrated biplanar X-rays obtained at longitudinal timepoints underwent 3D reconstruction to obtain precision morphological measurements. GM was defined as change in instrumented coronal angulation from post-op to 2-years. RESULTS: Fifty patients (mean age: 12.5 ± 1.3yrs) were analyzed over a mean of 27.7 months. GM was positively correlated with concave vertebra height growth (r = 0.57, p < 0.001), 3D spine length growth (r = 0.36, p = 0.008), and decreased convex disc height (r = - 0.42, p = 0.002). High modulators (patients experiencing GM > 10°) experienced an additional 1.6 mm (229% increase) of mean concave vertebra growth during study period compared to the Poor Modulators (GM < - 10°) group, (2.3 vs. 0.7 mm, p = 0.039), while convex vertebra height growth was similar (1.3 vs. 1.4 mm, p = 0.91). CONCLUSION: When successful, VBT enables asymmetric vertebra body growth, leading to continued postoperative coronal angulation correction (GM). A strong GM response is correlated with concave vertebral body height growth and overall instrumented spine growth. A poor GM response is associated with an increase in convex disc height (suspected tether rupture). Future studies will investigate the patient and technique-specific factors that influence increased growth remodeling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».