A Novel Cooling Device for Kidney Transplant Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Background: Prolonged warm ischemia time (WIT) in kidney transplantation is associated with numerous adverse outcomes including delayed graft function and decreased patient and graft survival. Circumventing WIT lies in maintaining renal hypothermia and efficiently performing the vascular anastomosis during this portion of the procedure. Although numerous methods of intra-operative renal cooling have been proposed, most suffer from practical limitations, and none have been widely adopted. Herein we describe a novel device specifically designed to maintain renal hypothermia during kidney transplant surgery. Methods: Aluminum tubing was organized in a serpentine pattern to create a malleable, form-fitting cooling jacket to manipulate renal allografts during transplant surgery. Adult porcine kidneys were used to test the device with 4°C saline as coolant. Kidneys were placed at 24°C; surface and core temperatures were monitored using implanted thermocouples. Anastomosis of porcine kidney vessels to GORE-TEX® vascular grafts in an ex-vivo operative field was performed to assess the functionality of the device. Results: The device maintained surface and core graft temperatures of ≤5°C after 60 minutes of WIT. Furthermore, the device provided hands-free retraction and support for the allograft. We found that ex-vivo anastomosis testing was enhanced by the presence of the cooling jacket. Conclusions: This proof-of-concept study demonstrated that our novel device is a practical tool for renal transplantation and can maintain sufficiently cool graft temperatures to mitigate WIT in an ex-vivo setting. This device is the first of its kind and has the potential to improve kidney transplant outcomes by eliminating WIT during graft implantation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».