Incidence of cardiotoxicity after high cumulative dose of anthracyclines in adult patients with advanced soft tissue sarcomas: A systematic review and meta-analysis.
Notice bibliographique
Résumé
e24004 Background: The risk of anthracycline-related cardiotoxicity increases with cumulative dose, with most available literature based from studies on breast cancer patients. Although soft tissue sarcomas are heterogenous entities, anthracycline-based chemotherapy is considered the most active regimen. This study aims to clarify the incidence of cardiotoxicity among patients with advanced soft tissue sarcomas who receive a high cumulative dose of anthracyclines. Methods: We performed a systematic search across PubMed, Cochrane, Google Scholar, and ASCO and ESMO references. Studies were eligible if they (1) investigated soft tissue sarcoma patients, (2) receiving high cumulative doses of doxorubicin ( > 450mg/m2), lipodox ( > 550mg/m2) or epirubicin ( > 900mg/m2), and (3) reported the incidence of cardiotoxicity (clinical and subclinical). Three authors independently assessed validity of the articles using the Cochrane Tool for randomized trials and the Newcastle-Ottawa scale for cohorts. Pooled analysis was performed using MetaXL with the random effects model. Pooled incidence with 95% CI and heterogeneity (Cochran's Q) were determined. Results: For doxorubicin, 4 studies with 168 patients without pre-existing cardiomyopathy, and a mean age of 47 years were included. At a mean cumulative dose of 651.1mg/m2, clinical cardiotoxicity was seen in 2.6% (0.62–5.62%,Q3) while subclinical cardiotoxicity was seen in 23.8%(17.67%-30.53%,Q86). For epirubicin, we included 3 studies with 109 patients, without pre-existing cardiomyopathy, and mean age of 39 years. At a cumulative dose of 1128.33mg/m2, clinical cardiotoxicity was seen in 5.3% (1.74–10.38%,Q25), and subclinical cardiotoxicity was seen in 13.4% (7.62%-20.50%,Q37). Conclusions: The incidence of cardiotoxicity in patients with advanced soft tissue sarcomas receiving high cumulative dose of anthracyclines is comparable with existing data on breast, lymphoma and leukemia patients. Subclinical cardiotoxicity is more prominent. Majority of the patients received cardioprotective strategies during their treatment (dexrazoxane or continuous infusions of doxorubicin). Evidence with regard to lipodox is lacking.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,036 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».