Treatment of periprosthetic fracture Vancouver B2-B3 in cementless total hip arthroplasty: are we able to predict stem mobilization?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In common clinical practice a definitive statement on stem mobilization in periprosthetic fracture (PPF) Vancouver B2-B3 is only possible during surgery. The aim of this work was to identify preoperative Radiological Index of stem mobilization and report outcome at mid-term follow-up of patients with PPF.METHODS: Inclusion criteria were: patients with a femoral PPF classified as Vancouver B2 or B3, age >18 years, previous implant of cementless total hip arthroplasty or hemiarthroplasty, capability of giving informed consent, complete clinical and radiological follow-up of minimum 1 year, surgical treatment with osteosynthesis (ORIF) or stem revision (SR). All the preoperative X-rays were analyzed using the Gruen system in antero-posterior (AP) and latero-lateral (LL) views and the proximal femur was divided into 3 zones in both projections. The preoperative blinded measurement of interested Gruen zones was investigated to search if it can predict intraoperative verified stem mobilization.RESULTS: A total of 104 patients were included in the study. A total of 61 patients underwent ORIF and 43 patients underwent SR. All the 43 patients who showed a stem mobilization showed a minimum of three zones interested by fracture. This preoperative quantification of fractured femoral zone showed a 100% sensibility and 64% specificity if we considered a threshold of minimum three involved zones, and 67% sensibility and 98% specificity if we considered a threshold of minimum four involved zones.CONCLUSIONS: A preoperative evaluation and stadiation of Gruen zones involved in PPF could help in planning the correct surgical procedure for these fractures.
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| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | high |
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».