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Enregistrement W4399422505 · doi:10.1182/blood.2023022901

How I manage major hemorrhage

2024· article· en· W4399422505 sur OpenAlexaff
Jeannie Callum, Ronald B. George, Keyvan Karkouti

Notice bibliographique

RevueBlood · 2024
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueTrauma, Hemostasis, Coagulopathy, Resuscitation
Établissements canadiensKingston Health Sciences CentreWomen's College HospitalQueen's UniversitySunnybrook HospitalUniversity Health NetworkUniversity of TorontoSunnybrook Health Science Centre
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicineTranexamic acidIntensive care medicineResuscitationHematologistBlood managementCoagulation testingCoagulationSurgeryInternal medicineBlood transfusionBlood loss

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

ABSTRACT: Acute hemorrhage can be a life-threatening emergency that is complex in its management and affects many patient populations. The past 15 years has seen the introduction of comprehensive massive hemorrhage protocols, wider use of viscoelastic testing, new coagulation factor products, and the publication of robust randomized controlled trials in diverse bleeding patient populations. Although gaps continue to exist in the evidence base for several aspects of patient care, there is now sufficient evidence to allow for an individualized hemostatic response based on the type of bleeding and specific hemostatic defects. We present 3 clinical cases that highlight some of the challenges in acute hemorrhage management, focusing on the importance of interprofessional communication, rapid provision of hemostatic resuscitation, repeated measures of coagulation, immediate administration of tranexamic acid, and prioritization of surgical or radiologic control of hemorrhage. This article provides a framework for the clear and collaborative conversation between the bedside clinical team and the consulting hematologist to achieve prompt and targeted hemostatic resuscitation. In addition to providing consultations on the hemostatic management of individual patients, the hematology service must be involved in setting hospital policies for the prevention and management of patients with major hemorrhage.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,002
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,014
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: Sans objet
GenreSignal candidat: Commentaire · Signal consensuel: Commentaire
Score de désaccord entre enseignants0,020
Score d'incertitude au seuil0,068

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0020,014
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0010,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,001
Bibliométrie0,0010,000
Études des sciences et des technologies0,0020,002
Communication savante0,0040,004
Science ouverte0,0010,003
Intégrité de la recherche0,0040,009
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0200,019

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,015
Tête enseignante GPT0,255
Écart entre enseignants0,240 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreCommentaire

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations2
Publié2024
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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