Removal of uncemented components: hope for the best, prepare for the worst—technical tips and tricks
Notice bibliographique
Résumé
Removing well-fixed uncemented components can be challenging. With thoughtful surgical planning, appropriate surgical instruments, and proper surgical techniques, most implants can be removed expeditiously with little bone loss and minimal impact on the subsequent reconstruction. Preoperative planning is one of the most essential steps to remove uncemented implants. Obtaining previous surgical records, although tedious, should always be attempted preoperatively to determine if specific instruments will be required and to help anticipate which steps may need special attention. These include the presence of ceramic or metal bearings and the presence of acetabular screws or stem collars. Without proper preparation and available tools, the removal of implants can negatively impact the subsequent reconstruction and patient outcomes. We will describe techniques and practical tips for removing uncemented stems from the top (intramedullary) or transfemoral using an extended trochanteric osteotomy. We will also describe techniques and tools to remove uncemented acetabular shells efficiently. Case examples will highlight these clinical situations where careful planning is necessary and potential problems that may be encountered with the recurring theme of preparing for the worst but hoping for the best. We have also included cases such as removing well-fixed cementless collared stems, broken stems, and fully coated stems.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».