The 2023 American Association for Thoracic Surgery (AATS) Expert Consensus Document: Management of subsolid lung nodules
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Lung cancers that present as radiographic subsolid nodules represent a subtype with distinct biological behavior and outcomes. The objective of this document is to review the existing literature and report consensus among a group of multidisciplinary experts, providing specific recommendations for the clinical management of subsolid nodules. METHODS: The American Association for Thoracic Surgery Clinical Practice Standards Committee assembled an international, multidisciplinary expert panel composed of radiologists, pulmonologists, and thoracic surgeons with established expertise in the management of subsolid nodules. A focused literature review was performed with the assistance of a medical librarian. Expert consensus statements were developed with class of recommendation and level of evidence for each of 4 main topics: (1) definitions of subsolid nodules (radiology and pathology), (2) surveillance and diagnosis, (3) surgical interventions, and (4) management of multiple subsolid nodules. Using a modified Delphi method, the statements were evaluated and refined by the entire panel. RESULTS: Consensus was reached on 17 recommendations. These consensus statements reflect updated insights on subsolid nodule management based on the latest literature and current clinical experience, focusing on the correlation between radiologic findings and pathological classifications, individualized subsolid nodule surveillance and surgical strategies, and multimodality therapies for multiple subsolid lung nodules. CONCLUSIONS: Despite the complex nature of the decision-making process in the management of subsolid nodules, consensus on several key recommendations was achieved by this American Association for Thoracic Surgery expert panel. These recommendations, based on evidence and a modified Delphi method, provide guidance for thoracic surgeons and other medical professionals who care for patients with subsolid nodules.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,070 | 0,088 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».