Impact of baseline methamphetamine/amphetamine use on discontinuation of methadone and buprenorphine/naloxone among people with prescription‐type opioid use disorder in Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although concurrent stimulant use is common among people with opioid use disorder (OUD), there is little evidence on its impacts on opioid agonist therapy (OAT) outcomes. This study sought to determine the impact of baseline methamphetamine/amphetamine use on discontinuation of OAT among individuals with prescription-type OUD (POUD) initiating methadone or buprenorphine/naloxone as part of a pragmatic randomized trial in Canada. METHODS: Secondary analysis of a pan-Canadian pragmatic trial conducted between 2017 and 2020 comparing supervised methadone versus flexible take-home dosing buprenorphine/naloxone models of care. Cox proportional hazard models were used to evaluate the effect of baseline methamphetamine/amphetamine use (measured by urine drug test [UDT]) on two discontinuation outcomes (i.e., assigned OAT discontinuation, any OAT discontinuation). RESULTS: Two hundred nine (n = 209) participants initiated OAT, of which 96 (45.9%) had positive baseline methamphetamine/amphetamine UDT. Baseline methamphetamine/amphetamine use was associated with shorter median times in assigned OAT (21 vs. 168 days, hazard ratio [aHR] = 2.45, 95% confidence interval [CI] = 1.60-3.76) and any OAT (25 days vs. 168 days, aHR = 2.06, CI = 1.32-3.24). No interaction between methamphetamine/amphetamine and assigned OAT was observed for either outcome (p > .05). CONCLUSION AND SCIENTIFIC SIGNIFICANCE: This study offers novel insights on the impact of methamphetamine/amphetamine use on OAT outcomes among people with POUD. Methamphetamine/amphetamine use was common and was associated with increased risk of OAT discontinuation. Supplementary interventions, including treatment for stimulant use, are needed to improve retention in OAT and optimize treatment outcomes in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».