Urinary Tract Obstruction Secondary to Fungal Balls: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: To understand the clinical characteristics, risk factors, diagnosis, treatment, and outcomes of urinary tract obstruction caused by fungal balls. Materials and Methods: A comprehensive search was conducted across PubMed, Embase, and Medline following the PRISMA guidelines, including case reports and case series. Study quality and risk of bias were assessed using the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) document. The systematic review process was aimed at gathering and synthesising all available research evidence on the topic. Results: We included 54 articles reporting on 57 patients, primarily males (61.4%) with a median age of 56 years. The most common presenting symptoms were flank pain (71.9%) and fevers (59.6%). All diagnoses were made on the presence of yeast in urine or intra-operative tissue cultures and the presence of obstruction on imaging. The most common pathogen isolated were those of the Candida species (61.5%) followed by Aspergillus (33.3%). Multimodal management was the mainstay approach with the use of systemic and local antifungal therapy in combination with surgical drainage of the obstruction. The mortality rate was around 12.3%. Conclusions: Management of renal or ureteral obstruction caused by fungal balls requires a multimodal and multidisciplinary approach, comprising systemic antifungal therapy, drainage procedures, and in some instances, surgical intervention. The growing prevalence of antifungal resistance and the high mortality potential of fungal uropathy necessitates ongoing research into the optimal diagnostic and treatment modalities for this condition.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».