LMIC-25. EXPANDING THE PEDIATRIC NEURO-ONCOLOGY TELECONFERENCE EXPERIENCES, A LUXURY, OR A NECESSITY?
Notice bibliographique
Résumé
Abstract INTRODUCTION Videoteleconference in neurooncology is feasible and sustainable. The well-established 20 years’ Sickkids/KHCC teleconferencing is an example. Since 2018, several regional centers joined these meetings to discuss their patients’ management plans. We aimed to evaluate the impact of this experience. METHODS We retrospectively reviewed the 56 meetings’ minutes (9/2018-12/2023) and compared the pre-conference suggested plans with the post-conference recommendations. We recorded if the recommendations were implemented and the impact perceived. RESULTS In total, 251 patients were discussed: KHCC (137) and non-KHCC (114). Four of the regional participating oncologists had dedicated pediatric neuro-oncology training. Patients were selected for discussion due to challenges in their management (i.e. with relapsed tumors, rare diagnoses, unexpected tumor behavior). Main diagnoses were: Low-grade-glioma (28%), High-grade-glioma (21%), and Medulloblastoma (17%). Of the 227 patients where the local team suggested a care plan, the teleconference recommendations concurred with the proposed plan in 50% of the cases, agreed on but provided an alternative plan option in 18% and disagreed on in 32% of the cases. The difference in recommendations mostly affected the proposed treatment modality (15%). In 64% of the discordant plans and 50% of the alternative plans, the treating team applied the recommendations. Challenges to apply the recommendations were mainly linked to patients’ factors (53%, plan refusal, traveling abroad, clinical deterioration), local multidisciplinary team consensus on a different plan (29%) or logistic difficulties (18%, e.g. drug access). CONCLUSIONS Improvement in patients’ care was likely achieved with the continuous effort of the local teams to implement the recommendations. Participating oncologists valued the shared educational experience learned from each other’s case discussions, especially those related to molecular-testing and implications on treatment. Joining such regional teleconferences is of particular importance to small-volume centers or those lacking a pediatric neurooncologist. Regional and international collaborations are a necessity when it comes to improving the care of children with CNS tumors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».