RADT-11. PROTON BEAM THERAPY (PBT) FOR CENTRAL NERVOUS SYSTEM (CNS) TUMOURS IN CHILDREN: A CANADIAN PEDIATRIC BRAIN TUMOUR CONSORTIUM STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Radiotherapy is important for treating pediatric CNS tumours. The main modalities include photon therapy and PBT. PBT offers potential advantages over photon therapy in children since its precise dose control can limit long-term side effects. However, Canadian patients needing PBT are referred to the United States (US) because PBT is unavailable in Canada. We aimed to describe PBT use and outcomes over time for Canadian pediatric patients with CNS tumours. METHODS Patient demographics, treatment characteristics, and outcomes were extracted from medical records of patients from 10/13 Canadian provinces/territories. Patients diagnosed with a CNS tumour at ≤20 years old between 2001-2021 who received curative-intent PBT were included. PBT plans were compared using Fisher’s exact or Kruskal-Wallis rank sum tests. Overall survival (OS) was estimated using the Kaplan-Meier method. RESULTS Of 195 patients (59.0% male) included in the study, majority were from Alberta (28.7%), Quebec (26.7%), British Columbia (22.6%), and Ontario (20.5%). Median age at diagnosis was 8.0 years. Most tumours (77.9%) were non-metastatic. Medulloblastoma was the most common diagnosis (30.8%). Provinces/territories referred patients to proton centres in the same geographical regions, except Alberta (74.5% referred to Florida). Referral numbers have increased ~180%/year since 2011. Median time from diagnosis to PBT was 126 days [11-5236] for all patients, and 36 days [21-1313] for medulloblastoma. Radiation doses, irradiation site, therapy duration, and time to treatment were not different (p≥0.2) across all PBT facilities for medulloblastoma. 5-year OS were 86.8% and 73.0% for the PBT study population and the Cancer in Young People-Canada reference population, respectively, in those aged <15 years. CONCLUSIONS Given the unavailability of PBT in Canada, pediatric CNS tumour patients were referred to US PBT facilities close in proximity. Further studies are needed to better understand provincial referral patterns and barriers to equitable PBT access across Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».