GCT-17. EXPLORING NEW THRESHOLDS FOR BETA-HCG IN CENTRAL NERVOUS SYSTEM GERMINOMA
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Human chorionic gonadotropin (beta-HCG) levels in serum and cerebrospinal fluid (CSF) are critical in the management of patients with germinoma. The threshold for beta-HCG diagnosis is a topic of debate and differs in Europe, ≤50 IU/L, North America ≤100 IU/L, and ≤200 IU/L in Brazil/Japan. METHODS We conducted a meta-analysis of English-language publications (1990-2023) to assess how beta-HCG cut-off levels impact treatment outcomes. Standard descriptive statistics summarized all data. RESULTS Forty-nine patients with biopsied germinoma were identified. Eighteen had beta-HCG level of 50-100 IU/L (cohort 1), 21 had 100-200 IU/L (cohort 2), and 10 had >200 IU/L (cohort 3). In cohort 1, treatment with chemotherapy plus radiotherapy was administered to 9 patients. Eight of them received radiotherapy like germinoma treatment (≤30Gy), primarily employing whole ventricle irradiation (WVI). Nine patients received radiotherapy alone with total dose 30-59.6Gy. Fifteen patients in cohort 2 received chemotherapy plus radiotherapy. Eight of them received radiotherapy ≤30Gy for different fields [WVI – 4, whole brain (WB) – 3, cerebrospinal irradiation (CSI) – 1). In 7 patients the dose of radiotherapy exceeded 30Gy (local radiotherapy – 4, CSI – 3). Radiotherapy alone was used in 5 patients, chemotherapy alone – 1 patient. In cohort 3, radiotherapy only was primarily used. Six patients received CSI (50-54Gy), one – CSI+WB+local radiotherapy (12.8Gy+27.2Gy+50.6Gy). One patient received combined treatment and 2 patients received chemotherapy alone. Relapses occurred in each cohort. In cohort 1 – 2 metastatic relapses (1 after WVI 24Gy, 1 after radiotherapy >30Gy). Three children from cohort 2, who received chemotherapy plus radiotherapy were diagnosed with relapse (1 after WB 23.4Gy, 2 after radiotherapy >30Gy). In cohort 3 two metastatic relapses were diagnosed – only after chemotherapy. CONCLUSIONS Relapse rates across all beta-HCG level are similar. However, study groups are small and treatment regimens vary, warranting further investigation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,013 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».