Patient factors related to the real-world adoption of 3 months of adjuvant chemotherapy (ACT) in patients with stage III colorectal cancer (CRC).
Notice bibliographique
Résumé
e15609 Background: Based on the IDEA analysis, 3 months (mos) of ACT with CAPOX is an option for both low-risk and high-risk stage III CRC, with potential resource utilization, cost and toxicity benefits. This study examined the patterns of uptake of CAPOX vs FOLFOX and duration of ACT, focussing on patient factors, in a contemporary post-COVID real-world cohort of patients (pts) in British Columbia, Canada. Methods: The provincial pharmacy database was used to identify pts with resected stage III CRC who received adjuvant CAPOX or FOLFOX from January 2021 to December 2022. Demographic, tumor, and treatment information was collected. Descriptive statistical analyses were performed to examine baseline characteristics and Fisher’s exact test was used to examine univariate associations. Results: 452 pts were included, of which 234 (52%) and 218 (48%) were planned to receive 3 and 6 mos of ACT respectively (see table). Within the 3 mos group, 226 (97%) received CAPOX. Within the 6 mos group, there was a 51%/49% split between CAPOX/FOLFOX. By univariate analysis, age > 70y (P = 0.039), low/intermediate grade (P = 0.005) and low-risk disease (P < 0.0001) were significantly associated with 3 mos of CAPOX. There was no difference in ACT choice with regards to ECOG status, ileostomy or pre-existing neuropathy. 29% of pts planned for 6 mos of ACT had low-risk disease, with 52% of these receiving CAPOX. Patients who received 6mos of ACT were significantly more likely to report neuropathy (68 vs 36%, P < 0.0001) and to stop oxaliplatin early (54 vs 31%, P < 0.0001). The most likely reason for early discontinuation of ACT was neuropathy in the 6mos group and gastrointestinal toxicity in the 3mos group (P < 0.0001). Irrespective of duration, mean time from consult to ACT was longer for FOLFOX vs CAPOX (24 vs 19 days, P = 0.007). Conclusions: In this contemporary cohort, use of 3 mos of adjuvant CAPOX remains low. 6 mos of oxaliplatin is still being offered to pts with low-risk disease, and is associated with more neuropathy warranting early oxaliplatin cessation. Exploration of patient preferences and resource costs may improve more widespread adoption of 3 mos of adjuvant CAPOX in stage III CRC. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».