Risk Factors Associated With Early-Selective Bubble Nasal Continuous Positive Airway Pressure and Surfactant Failure in Premature Infants With Respiratory Distress Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Background: The aim of the study was to identify significant risk factors associated with early-selective bubble nasal continuous positive airway pressure (BnCPAP) and surfactant failure in preterm infants with respiratory distress syndrome (RDS). Methods: This was a retrospective cohort study of 344 premature infants with RDS born at the Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia, between 2006 and 2015. All infants were required to have clinical evidence of progressive respiratory failure, FiO 2 ≥ 0.4, and exposure to BnCPAP and surfactant with the INSURE method as initial management for RDS. The primary outcome was the failure of early-selective BnCPAP and INSURE. The incidence of failure was estimated as a cumulative incidence and incidence density ratio. The strength of association with failure was estimated by binomial regression, Kaplan-Meier survival curves, and Cox's regression adjusting for birth weight and gestational age (GA). Results: Early-selective BnCPAP and INSURE failure occurred in 53/344 patients: a cumulative incidence of failure of 14.9% and an incidence density rate of 3.9/1,000 h of BnCPAP exposure. Risk factors associated with failure were: GA < 28 weeks (relative risk (RR) = 2.62, 95% confidence interval (CI): 1.39 - 4.94) and need for resuscitation with positive pressure ventilation (RR = 1.97, 95% CI: 1.09 - 3.54). Additionally, failure was associated with a higher risk of severe intraventricular hemorrhage and death. Conclusion: GA < 28 weeks and need for positive pressure ventilation during resuscitation were associated with failure of early-selective BnCPAP and INSURE. Early-selective mechanical ventilation and surfactant therapy should be considered in this subgroup of patients. Int J Clin Pediatr. 2024;13(2):41-47 doi: https://doi.org/10.14740/ijcp519
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».