Challenges in PARP inhibitor therapy: A case of Olaparib-induced liver injury and successful rechallenge with Niraparib
Notice bibliographique
Résumé
Olaparib, the first-in-class poly ADP-ribose polymerase (PARP) inhibitor, is approved for first line maintenance treatment in platinum-sensitive FIGO stage 3 and 4 high grade serous ovarian cancer (HGSOC) associated with a deleterious BRCA mutation. We report a case involving a 70-year-old female who experienced significant CTCAE Grade 4 hepatocellular injury after initiating first line maintenance Olaparib for Stage 3C HGSOC. Her liver injury resolved upon discontinuation of Olaparib but promptly recurred upon rechallenge. Extensive investigations, including abdominal ultrasound, computed tomography, and assessments for infectious, metabolic, and autoimmune aetiologies of liver injury, were unremarkable. Her liver enzymes returned to baseline after discontinuing Olaparib once again. Subsequently, the patient was started on Niraparib for maintenance therapy, which she tolerated well. This case represents the first instance of positive rechallenge following Olaparib-induced liver injury and highlights the absence of cross-reactive hepatotoxicity between PARP inhibitors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».