Initial Oxygen Concentration for the Resuscitation of Infants Born at Less Than 32 Weeks’ Gestation
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Resuscitation with lower fractional inspired oxygen (FiO2) reduces mortality in term and near-term infants but the impact of this practice on very preterm infants is unclear. Objective: To evaluate the relative effectiveness of initial FiO2 on reducing mortality, severe morbidities, and oxygen saturations (SpO2) in preterm infants born at less than 32 weeks' gestation using network meta-analysis (NMA) of individual participant data (IPD). Data Sources: MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAHL, ClinicalTrials.gov, and WHO ICTRP from 1980 to October 10, 2023. Study Selection: Eligible studies were randomized clinical trials enrolling infants born at less than 32 weeks' gestation comparing at least 2 initial oxygen concentrations for delivery room resuscitation, defined as either low (≤0.3), intermediate (0.5-0.65), or high (≥0.90) FiO2. Data Extraction and Synthesis: Investigators from eligible studies were invited to provide IPD. Data were processed and checked for quality and integrity. One-stage contrast-based bayesian IPD-NMA was performed with noninformative priors and random effects and adjusted for key covariates. Main Outcomes and Measures: The primary outcome was all-cause mortality at hospital discharge. Secondary outcomes were morbidities of prematurity and SpO2 at 5 minutes. Results: IPD were provided for 1055 infants from 12 of the 13 eligible studies (2005-2019). Resuscitation with high (≥0.90) initial FiO2 was associated with significantly reduced mortality compared to low (≤0.3) (odds ratio [OR], 0.45; 95% credible interval [CrI], 0.23-0.86; low certainty) and intermediate (0.5-0.65) FiO2 (OR, 0.34; 95% CrI, 0.11-0.99; very low certainty). High initial FiO2 had a 97% probability of ranking first to reduce mortality. The effects on other morbidities were inconclusive. Conclusions and Relevance: High initial FiO2 (≥0.90) may be associated with reduced mortality in preterm infants born at less than 32 weeks' gestation compared to low initial FiO2 (low certainty). High initial FiO2 is possibly associated with reduced mortality compared to intermediate initial FiO2 (very low certainty) but more evidence is required.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle